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行業資訊
  • 健康領域,大小事情看頤和云健康的!
  • 發布者:北京思杰佳通信息技術有限公司  發布時間:2022/11/29 0:00:00
  • 智慧養老

    我國已進入老齡化社會,老年人成為醫療和健康行業關注的重要人群。然而老年人生理功能衰退,常有一人多病、多藥共用的情況。為了確保安全,老年患者的選藥種類、劑量、療程、給藥方式、用藥依從性等方面都應受到特別關注。如何保證老年患者在用藥治療過程中盡可能少地出現不良反應,以及最大限度發揮藥物功效,需要臨床醫生共同探討。


    藥物能使身體的新陳代謝速度變慢

    老年人用藥安全,就不得不先說老年人群的心血管系統的特點。簡單地說,老年人的心肌、心臟傳導和血管本身都有不小的變化——較之年輕人不那么靈活和好用了。心肌失去彈性和韌勁:隨著年齡的增大,人的心肌細胞逐漸纖維化,心肌細胞中的脂褐素沉積也越來越多,心臟內膜增厚,心臟外膜脂肪增多。該變化的直接結果就是心輸出量下降。一般而言,成年人30歲心輸出量為3.4L/min,而超過60歲則減至3.0L/min,80歲的人就只有2.5L/min了。心輸出量減少也就意味著新陳代謝變慢,藥物服用后吸收減慢,代謝排出也慢。這可表現為少數人可能需要超出常規的劑量用藥才能起效,而更多的人超過常規劑量時則會發生劑量相關的不良反應。人體的血管也像面部皮膚一樣,隨著歲月流逝會越來越老舊,原來嫩滑柔軟富有彈性,到最后也會變得粗糙老化失去彈性。與此同時,血管里的一些脂肪粒和雜質等也會逐漸沉積到內膜上,久而久之就形成了管腔狹窄,阻礙血液的正常流動。


    心血管病注意事項

    降血壓操之過急。患者血壓過高時應逐漸降壓,短期內降壓最好不超過原血壓的20%.如果使血壓突然下降過猛或過低會導致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發生功能障礙,甚至造成嚴重后果。

    單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易產生耐藥性,降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產生不良反應。正確的方法是適當合并使用藥理作用不同的藥物,使聯合用藥產生協同作用,這樣效果比較好。

    抗心律失常藥

    首先要明確患者的心律失常特點,如果是急性心衰或慢性心衰急性發作導致頻發或聯發室性早搏,則不推薦給予抗心律失常,而是先抗心衰治療。再者患者若有低鉀血癥,應補鉀、補鎂,一般不選用抗心律失常藥物。

    抗血小板藥

    老年心血管病患者較常應用的藥還有阿司匹林和氯吡格雷。但是考慮到老年人造血功能減退,用藥前后均需檢查凝血功能和血小板數量,密切監測出血傾向。特別是高血壓患者,需在血壓控制正常后再使用抗血小板藥物,以免增加顱內出血的風險。很多老年患者會有用藥后胃腸道反應,主要是人老后胃腸功能減退所致,如無特殊情況一般不建議立即停藥,可考慮聯用抑酸劑和胃腸保護劑。

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