- 讓老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，濟南用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合托起“夕陽紅”
- 發(fā)布者：北京思杰佳通信息技術(shù)有限公司 發(fā)布時間：2022/11/8 0:00:00
老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措，是增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑。近年來，隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，國務(wù)院十一部委聯(lián)合出臺了《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，濟南市也出臺了關(guān)于推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實施方案。如何讓政策進一步落地、落實，在具體落實過程中，還存在哪些問題，社會在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，還有哪些呼聲？近日濟南市政協(xié)組織政協(xié)委員、專家、群眾代表和市直部門深入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展商量。
老年人占總?cè)丝诘?8%
居家社區(qū)養(yǎng)老需求大
10月12日，濟南市政協(xié)商量調(diào)研組來到槐蔭區(qū)昆侖街社區(qū)日間照料中心和振興街街道養(yǎng)老服務(wù)中心調(diào)研。在昆侖街社區(qū)鄰里公園廣場，傾聽居民對養(yǎng)老設(shè)施改善和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求。了解了基層衛(wèi)生服務(wù)中心，在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，面臨的醫(yī)療資源薄弱，人員不充足、中醫(yī)藥推進難等問題。
通過近一段時間的調(diào)研，深刻地感受到老百姓對居家社區(qū)養(yǎng)老的巨大需求。濟南市政協(xié)常委、濟南業(yè)神商場設(shè)施有限責(zé)任公司董事長孫武虎表示，據(jù)統(tǒng)計，濟南市2021年已經(jīng)有187.3萬老人，占了濟南市18%的人口比例，預(yù)計到2025年就要上升到20%，2030年就要上升到25%。濟南市目前建成的養(yǎng)老機構(gòu)有3000多家，護理從業(yè)人員有7000多人。老年人群的快速擴大，和我們養(yǎng)老服務(wù)模式的供給之間是有差距的。
2018年開始，濟南市新建社區(qū)規(guī)劃中要求必須配備建設(shè)養(yǎng)老、衛(wèi)生服務(wù)站。 對于已建成小區(qū)，濟南市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長孔彬表示，補齊老舊小區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的欠賬是一項工作重點，結(jié)合市委市政府推動老舊小區(qū)設(shè)施的改造提升，推動各區(qū)縣政府采取一些租賃購置的方式，利用一些閑置場所改造，用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配置。
在支持政策上，如果是對機構(gòu)類的養(yǎng)老，我們按每張床位6000元的標準予以補助。如果是對社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，按照每平方500元的補助標準支持他用于改造養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。孔彬表示。
在居家養(yǎng)老人群里面，像一些失能半失能的老人，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求非常大。對于家里居家養(yǎng)老的條件也有著更高的需求。如何推進居家養(yǎng)老的適老化改造？山東右典健康產(chǎn)業(yè)有限公司總經(jīng)理齊俊濤稱，他們在2021年對濟南的800余名老年人和市場情況做了調(diào)查。發(fā)現(xiàn)在居家養(yǎng)老中存在如下問題：一是缺乏類似緊急報警的設(shè)施；二是在他們的居住環(huán)境內(nèi)缺乏一些扶手；三是光線、照明比較昏暗，另外衛(wèi)生間使用起來不方便，大約有13%的老年人摔倒過。
從2020年開始，我們先選取部分失能低保家庭的老年人，開展了家庭適老化改造這項工作，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、生活水平的提高，我們也會不斷擴大對家庭適老化改造的支持面和支持力度，讓更多老年人能夠享受到這項政策帶來的實惠。孔彬說。
機構(gòu)養(yǎng)老面臨發(fā)展瓶頸
推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需政策引導(dǎo)
據(jù)介紹，目前濟南的老年人群中失能半失能的人數(shù)在14萬以上。而失能人群到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的比例不高，占到5%左右的比例，還有30%多的老人還是希望依托社區(qū)的衛(wèi)生資源、養(yǎng)老資源來提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老的服務(wù)支撐。
醫(yī)療機構(gòu)辦養(yǎng)老有它的優(yōu)勢，但也有它的一些政策方面的問題，像現(xiàn)在DRG付費就牽制住醫(yī)療機構(gòu)辦養(yǎng)老，因為機構(gòu)服務(wù)好，住的時間就長，住的時間長花費就大，而按照DRG付費來說，住得久花費大，將來賠付會越高。醫(yī)療機構(gòu)能否主動愿意辦理養(yǎng)老政策，這是現(xiàn)在面臨的一個瓶頸。山東大學(xué)護理與康復(fù)學(xué)院副院長周慶博說。
作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織，我們有護理站、有醫(yī)療機構(gòu)，但是我們拿不到牌照，我們居家服務(wù)的這些服務(wù)對象也有家護的需求。但在目前的形勢下，我們基層醫(yī)療機構(gòu)很難把服務(wù)延伸到居家上門。齊俊濤也稱。
無論是醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu)，還是養(yǎng)老機構(gòu)引入醫(yī)療資源，都需要政策的支持和引導(dǎo)。濟南市衛(wèi)生健康委醫(yī)養(yǎng)健康處負責(zé)人左占峰表示，長期護理保險擴大參保范圍后，補充了醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位之間的銜接。我們要綜合運用好醫(yī)保、長護和養(yǎng)老這三個政策，實現(xiàn)養(yǎng)老床位、長護床位、醫(yī)療床位的銜接，部門之間會積極對接，把大家的訴求盡快往前推進。
濟南市醫(yī)療保障局待遇保障處處長王波表示，目前濟南市對養(yǎng)老機構(gòu)以及護理機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)實行綠色通道政策，隨時受理，隨時申請定點，這樣可以及時納入長期護理保險定點范圍。同時我們推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，針對無醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)以及日間照料中心、殘疾人服務(wù)中心和醫(yī)療機構(gòu)形成聯(lián)合體，提供申請長期護理保險定點，提供長期護理保險服務(wù)。
整合醫(yī)療服務(wù)資源
推動長護險全覆蓋
醫(yī)療、養(yǎng)老資源共享，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能更好、更有效，其中涉及了民政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門，部門之間如何做到工作機制的融合？
我建議各個部門首先應(yīng)該信息共享。其次，政策要銜接。第三，部門要協(xié)同。第四，管理服務(wù)平臺要整合，把醫(yī)療護理資源，把養(yǎng)老、民政甚至家政服務(wù)的資源都放到一個平臺上，實現(xiàn)一鍵呼叫，讓老年人真的實現(xiàn)一張床解決所有的問題。山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長徐洪玉認為。
山東省政協(xié)委員、齊魯醫(yī)院中醫(yī)科主任劉德山表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能不能高質(zhì)量發(fā)展，能不能優(yōu)先提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，首先還得從醫(yī)保上解決，我建議還是以長護險為基礎(chǔ)，以前主要是職工的長期護理保險，下一步居民的長期護理保險要全覆蓋，能不能加大力度，更快地把這個底兜住，然后我們再繼續(xù)通過商業(yè)養(yǎng)老保險去進行補充。
王波介紹，截至目前，濟南共有200多家長期護理保險機構(gòu)，下一步將根據(jù)國家的試點要求，我們可以先行先試，根據(jù)濟南市的實際情況繼續(xù)溝通協(xié)調(diào)出臺一些更利于機構(gòu)發(fā)展、更利于參保人的政策，切實解決參保人的利益問題。
